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脊索瘤是不是不能治愈

提问时间:2020-02-10
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  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    脑脊索瘤多见于颅底之斜坡蝶鞍附近蝶枕软骨连合处及岩骨等处.肿瘤发生于斜坡可向4周伸展伸入蝶骨使蝶骨体和大翼发生骨质破坏并可侵犯筛窦蝶窦枕大孔或枕骨.蝶鞍可显著破坏.骨质破坏边界尚清楚可有碎骨小片残留和斑片状钙质沉积.并可有软组织肿块凸入鼻咽腔多较大边缘光滑.位于蝶枕部的脊索瘤可压迫视神经及其他脑神经脑垂体脑干等在后期可引起颅内压增高 脑脊索瘤CT表现:平扫为以斜坡或岩骨尖为中心的圆形或不规则的略高密度块影其间散在点片状高密度钙化灶病灶边界较清楚伴有明显的骨质破坏.增强后肿瘤呈均匀或不均匀强化.肿瘤较大时可见相应的脑组织脑池和脑室系统受压的表现.MRI表现:在T1加权像肿瘤信号不均常低于脑组织的信号强度.T2加权像上肿瘤表现为高信号.肿瘤内钙化和血管常表现为不规则的低信号区两者有时不易鉴别.脊索瘤的临床表现:病程长平均在3年以上头痛为最常见症状头痛性质是持续性钝痛常为全头痛也可向枕部或颈部扩展因肿瘤部位肿瘤的发展方向不同其临床表现各有所不同.〃1)鞍部脊索瘤:垂体功能低下主要表现为阳萎闭经身体发胖等;

    视神经受压产生原发性视神经萎缩视力减退以及双颞偏盲等(2)鞍旁部脊索瘤:主要表现动眼滑车外展神经麻痹以外展受累较受导致为常见.〃3)斜坡部脊索瘤:主要表现为脑干受压症状即步行障碍锥体束征外展面神经功能损害.由于肿瘤发生于颅底可引起交通性脑积水如:肿瘤向桥小脑角发展出现听觉障碍耳鸣眩晕若起源于鼻咽壁远处常突到鼻咽引起鼻不通气疼痛可见脓性或血性分泌物 脑脊索瘤的治疗:一般采用外科手术和放射治疗.建议你可以找脑科专家看看影像学资料。

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