肺结核确定耐药的依据是什么？

您好，根据你的叙述和病情，患了肺结核的，经过强化期治疗3个月治疗病灶吸收效果比较好的，但是出现耐药了，尤其对异烟肼、利福平耐药了。

说明应用异烟肼、利福平治疗效果不好的，继续应用往往使病情加重的。判断是否耐药是通过结核菌对结核药物的敏感试验得到的，一旦耐药需要调整药物的。

指导意见您好，根据你的叙述和病情，患了耐药肺结核的，需要结合药物敏感试验结果选择45种抗结核药物进行治疗的，疗程需要1824个月的，服药期间加强保肝药物应用和定期复查肝功血尿常规，加强营养和休息，多吃新鲜水果和蔬菜，保持体重不断增加为佳，预防感染，服药规律不间断，定期复查痰检了解是否具有传染性，目前建议您继续隔离治疗为佳。