剖腹生产带来的危险可分为急性并发症、慢性并发症、手术对新生儿的影响,以及对以后再次分娩的影响四个方面。对于孕妇来说,剖腹产是否会引起危险与个人情况有关,主要与孕妇的身体状况、怀孕状态、胎儿情况有关。
例如与一个体重正常、没有出现阵痛,第一次做剖腹产的女性相比,患有绒毛膜炎并已出现阵痛、紧急进行剖腹产、肥胖的女性出现危险的机会要大一些。
总体来说,阴道分娩的危险性最小,计划性剖腹产其次,而紧急情况进行的剖腹产危险性最高。剖腹产引起急性并发症急性并发症是指,在手术中或手术后短时间内出现的并发症,主要有以下几种:孕妇死亡:剖宫产时孕妇死亡的机会比阴道分娩高,不过这种并发症很少出现。
研究结果显示,阴道分娩引起孕妇死亡的危险性为0.04/1000,而相应的剖腹产危险性为0.53/1000。尽管研究人员强调,因剖腹产本身引起死亡危险性只有0.13/1000,但仍然比阴道分娩高。
血栓栓塞:引起孕妇死亡的一个重要原因是深静脉的血栓引起肺部栓塞。剖腹生产导致肺栓塞的危险性大约为百万分之七,是阴道分娩的四倍。
所以打算做剖腹产的孕妇应高度警惕其它可以引起肺栓塞的因素,如血栓栓塞史、肥胖等,因为这些因素可能会使栓塞的危险性更高。
出血:与阴道分娩相比,剖腹产出血更明显。但是,也有一些资料表示正常的阴道分娩、计划剖腹产、紧急剖腹产之间,在产后出血量、出血时间上没有明显差别。
剖腹产引起出血增加主要表现在子宫切口处出血。另外,子宫切口有可能延伸至阴道,结果导致出血增多、出血时间延长。出血的危险性也使得输血比率有所增加,从而有可能因输血而传染其它疾病。
感染:感染是剖腹产最常见的并发症。在没有预防性使用抗生素的情况下,产后子宫内膜炎的比率高达35%~40%,伤口感染率为2.5~16%。
如果手术前预防性使用抗生素可以减少感染机会。手术损伤:手术造成膀胱损伤是剖腹产中最常见的周围器官损伤,但是这种现象很少见。
其它的手术损伤还有肠损伤、输尿管损伤。以前做过骨盆手术、紧急剖腹产、子宫手术的女性,出现损伤的机会要大一些。出现器官损伤后应及时处理,以预防出现其它并发症如脓毒血症、肾衰竭、瘘管形成等。
增加住院时日:剖腹产的女性与阴道生产相比,住院时间明显延长,而且再次入院的机会也增高,这可能与出现并发症如产后感染等有关。
紧急子宫切除:剖腹产后需要切除子宫的危险性比阴道生产高,而以前有过剖腹产经历的女性,又比初次剖腹者切除子宫的危险性大。
疼痛:剖腹产后出现的疼痛比阴道生产更厉害。研究显示,剖腹产的孕妇需要使用止痛剂的比率比阴道分娩增加百分之十一。而且研究表明,那些必需通过止痛剂缓解疼痛的孕妇,对孕妇身体状况的恢复、母乳哺育都有明显的影响。
另外,疼痛还可增加产后抑郁的机率。缺乏分娩经验:研究发现,阴道分娩相比,通过剖腹产生出健康的宝宝女性更容易对分娩过程不满。
而且产妇早期接触宝宝的次数比阴道分娩者少,第一次接触宝宝的时间也明显较迟。剖腹产引起的慢性并发症慢性并发症是指在手术结束一段时间后才出现的并发症,主要有以下几种:重返医院:调查发现,剖腹产的女性产后重回医院的人数明显比正常分娩的女性要多,而且这种风险的增加一直持续至分娩结束、并发症得到控制以后。
疼痛:剖腹产的女性产后出现疼痛的人比较多。有研究显示产后六个月还有百分之七的剖腹产者出现切口疼痛,而阴道分娩者只有百分之二出现会阴疼痛。
组织粘连:因为剖宫术而形成组织粘连也是常见的,组织粘连不但会增加日后分娩的并发症,还有可能增加宫外孕的机会。另外,有可能引发其它罕见的并发症,如肠梗阻等。
不育:剖腹产的女性在分娩一年的后出现不孕的机会明显增高。剖腹产对新生儿的影响新生儿死亡:尽管剖腹产主要为了确保母婴安全,但是对新生儿仍然有一定危险性。
一宗大型调查表示,剖腹产引起的婴儿死亡率是阴道分娩的四倍。呼吸困难:新生儿出现呼吸困难,被称为新生儿暂时性呼吸窘迫症,可能是由于婴儿肺部液体吸收障碍引起的。
在一项大约三万名新生儿参与的调查中发现,剖腹产中新生儿出现暂时性呼吸窘迫症的机会是阴道分娩的三倍。哮喘:研究表明,剖腹产与日后出现哮喘有一定关系。
剖腹产出生的孩子与阴道分娩相比,日后出现哮喘而就诊者增加百分之三十,而且哮喘可以一直会持续至成年。医源性早产:计划性剖腹产比顺产更容易遭遇婴儿未完成发育,就过早出生。
损伤:剖腹产时有可能会切伤婴儿,危险性大约百分之三,在紧急剖腹产时更为常见,但一般损伤比较轻微。母乳喂养减少:分析数据表明,与阴道分娩相比,剖腹产出生的婴儿进行母乳喂养的会少一些,而这种影响在紧急剖腹产时更明显。
调查也发现,剖腹产的孕妇与阴道分娩的女性相比,出现哺乳困难的机会是两倍。剖腹产对日后怀孕的影响剖腹产会明显影响日后怀孕,第一次剖腹产所出现的并发症,在多次剖腹产中同样可以出现,而且风险性更高。
常见的危险有以下几种:子宫破裂:尽管出现子宫破裂的危险性与剖腹产的方式有关,但是再次剖腹产时出现子宫破裂的风险比从没做过剖腹产的女性大。
研究表明,没有做过剖腹产的女性出现子宫破裂的机会是0.007%,而有过剖腹产经历的女性再次剖腹产时危险性增加至0.192%。
而之前有过剖腹产的女性日后选择阴道分娩时,子宫破裂的风险会更高一些。胎盘异常:之前做过剖腹产的女性,再次怀孕后出现胎盘异常的机会明显增高。
观察数据分析显示,这些女性出现胎盘前置的危险性增加三倍,胎盘粘连、子宫胎盘剥离的机会也都会增加。
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