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丘脑出血并发症高峰期?

本次发病及持续时间:200864晚7点发病,至今在院采取药物保守治疗,使用了12天人血白蛋白 病史:高血压,冠心病 目前一般情况:大部分时间神志不清,频繁头痛,较躁动, 丘脑出血30毫升,已破入脑室,6月20日左右CT显
提问时间:2020-03-21
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  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    高血压丘脑出血位置深,开颅手术损伤大,死亡率极高.而立体定向手术因其定位准确,副损伤小,成为目前清除丘脑血肿的最佳方法.大庆龙南医院神经内科应用此法救治40位病人,手术死亡率降至7.5%,患者生活能力恢复率达85%以上.该院神经内科王继阳等医生治疗的这组病人,年龄在55~75岁之间,出血量为20~60毫升.分别选择侧脑室引流,双侧脑室引流及丘脑血肿抽吸引流等术式.术后均用尿激酶每日两次血肿内注入,引流剩余血液.专家认为,术式选择尤为重要.破入单侧侧脑室者,单纯做侧脑室引流即可;

    脑室系统成铸型,尤其是伴有第三脑室扩张者,第三脑室及侧脑室复合引流是有效措施.而重症丘脑出血(有脑疝),要及时处理并发症,以提高成活率。

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