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患者提问

眼皮肌无力

问题描述:问题描述:专家您好!我有一位朋友,去年年底先是眼睛看东西是双的,开始一只眼,后来两只眼都不行了,现在发展到眼皮抬不起来,眼睛怕见光,虽然一直扎针灸治疗,但好像不但没见好,反而严重了,在天津已去过很多医院,均无明确检查结果,现在按肌无力治疗,但不见效.您看,这是什么原因,什么病,哪家医院治疗好,应找哪位专家谢谢!很着急!
提问时间:2020-03-01
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    中医肌痿又称肉痿,肌痿.多因脾虚失运,不能输精以濡养肌肉,或湿浊伤及经络,肌肉所致.以肌肉萎缩,痿弱无力不用为主要表现的肢体痿病类疾病.西医重症肌无力是神经-肌肉接头间传递障碍的获得性自身免疫性疾病.表现为受累的部份或全身横纹肌异常易于疲劳,活动后加重,休息可减轻.慢性病程中可以缓解,但很易复发〔治疗〕中医1中药治疗.2体针疗法.西医治疗原则:避免过度疲劳;

    忌用一切妨碍神经-肌肉传递药物以及各种肌肉松弛剂;抗胆碱酯酶药物;肾上腺皮质激素及抗代谢性免疫抑制剂;胸腺切除或放射治疗;

    血浆交换疗法;重症肌无力合并危象抢救原则.1轻症早期病例,注意休息,避免感染,忌用各种影响神经-肌肉传递的药物.首压胆碱脂酶药物.2对抗胆碱脂酶药物效果不满意,不能阻止病情恶化时,应早合用或单用激素治疗.3代谢免疫抑制剂.4胸腺摘除.成年人发病以男性为多,不能排除胸腺疾病者,可手术摘除胸腺.5血浆交换疗法,可试用于暴发型病例和其它疗法无效者.6重症肌无力危象发生者,临床很难鉴别为哪类危象,故均按治疗原则中方法抢救〔预后〕1重症肌无力的预后与临床类型有关,单纯眼肌型和单纯脊髓肌型,病情始终局限于眼肌和四肢肌无力者预后好;

    全身型肌无力,延髓型肌无力和病情进一步发展出现危象者则预后不好.2对抗胆碱酯酶制剂,激素等药物不敏感又不能手术者预后不好.3有合并感染(如肺部感染)和呼吸衰竭者预后不好.4合并有胸腺增大,或Ⅰ,ⅡA型合并胸腺瘤者,能手术切除且对抗胆碱酯酶药物敏感者预后好.ⅡB或Ⅲ型合并胸腺瘤者手术效果差.5胸腺瘤有侵淫性生长,或有转移者预后不好.6病程短,药物治疗敏感者疗效好,预后好;

    病程长,药物不敏感者预后不好.7经临床观察与年龄也有一定关系,患者治疗时年龄<15岁疗效明显,预后好;>15岁则治疗效果差,预后亦差,两组有显著差别。

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