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心绞痛怎么预防及治疗?

心绞痛怎么预防及治疗
提问时间:2020-03-14
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    心绞痛是冠状动脉供血不足心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症.其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉可伴有其他症状疼痛主要位于胸骨后部可放射至心前区与左上肢常发生于劳动或情绪激动时每次发作3~5分钟可数日一次也可一日数次休息或用硝酸酯制剂后消失.本病多见于男性多数病人在40岁以上劳累情绪激动饱食受寒阴雨天气急性循环衰竭等为常见的诱因.治疗上建议;一发作期治疗:

    1.休息发作时立刻休息一般病人在停止活动后症状即可消除.

    2.药物治疗较重的发作可使用作用快的硝酸酯制剂.如硝酸甘油片可用0.3~0.6mg片剂置于舌下含化使迅速为唾液所溶解而吸收1~2分钟即开始起作用约半小时后作用消失.对约92%的病人有效消心痛:可用5~10mg舌下含化2~5分钟见效作用维持2~3小时.二缓解期的治疗:1尽量避免各种确知足以诱致发作的因素.调节饮食特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒.调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息.2使用作用持久的抗心绞痛药物以防心绞痛发作可单独选用交替应用或联合应用.如长效硝酸甘油制剂消心痛.3β受体阻滞剂具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用减慢心率降低血压减低心肌收缩力和氧耗量从而缓解心绞痛的发作.如普萘洛尔阿替洛尔等.4

    3.钙通道阻滞剂可抑制心肌收缩减少心肌氧耗;扩张冠状动脉解除冠状动脉痉挛改善心内膜下心肌的血供;如硝苯地平等

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