晚期梅毒若有心血管和神经系统梅毒病变也可因此反应而发生冠状动脉急性阻塞癫痫发作急性视力减退故晚期梅毒治疗时应查心血管情况在青霉素治疗的同时用皮质类固醇激素以减轻雅里施-赫克斯海默二氏反应.驱梅治疗后应进行临床和血清追查一般在治疗后3个月6个月12个月和24个月复查.若有临床和血清复发应以加倍量治疗.这种复发多在治疗后头10年内出现晚期患者的追查期更长.经过治疗的早期梅毒患者95%可以临床痊愈.85-95%的患者梅毒血清反应转为阴性.在晚期潜伏梅毒治疗效果也很满意但晚期心血管和神经梅毒的预后视器官损伤的程度而定一般预后不佳.青霉素是最有效的杀梅毒螺旋体药至今未发现有抗药者.由于梅毒螺旋体的生活周期较长需维持有效的血浓度10天以上方能彻底杀灭.对青霉素过敏的患者可口服四环素或红霉素。
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