ct检查,左肺下叶（近叶间胸膜旁）小结节影严重吗？

你好，很多疾病可以表现为肺部结节影，如感染，肿瘤，结核等，对于45岁患者，特别需要警惕的是肺恶性病变，因为患者已经中年，为肺癌的高发年龄段。

根据结节形态特点，如果倾向于恶性，可以进一步做肺代谢检查，必要时可做穿刺活检，明确病理诊断，如果良性可能大，可以选择保守观察，两个月后复查胸部CT，并比较病灶大小变化。