怎样有效的治疗缺血性肠病

缺血性肠病是因肠壁缺血、乏氧最终发生梗死的疾病本病多见于患动脉硬化心功能不全的老年患者蹭多以结肠脾曲为中心呈节段性发生造成结肠缺血的直接原因多为肠系膜动、静脉特别是肠系膜上动脉因粥样硬化或血栓形成引起的血管闭塞及狭窄心力衰竭、休克引起血压降低肠局部供血不足也可成为发病原因一般治疗包括胃肠减压静脉补液维持水和电解质平衡输血及使用广谱抗生素急性肠系膜缺血一经诊断应立即将罂粟碱用生理盐水稀释至1.0mg/ml以30～60mg/h用输液泵经肠系膜上动脉插管输入对于非闭塞性肠系膜缺血罂粟碱输注持续24h根据血管痉挛缓解情况决定罂粟碱是否停药通常24h即可但也可延长至120h糖皮质激素对缺血蹭恢复无帮助且有促发肠穿孔之可能不提倡使用如怀疑肠坏疽、肠穿孔应进行剖腹探查部分病例可行肠系膜动脉血管置换术进行治疗