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患者提问

腔隙性脑梗塞的治疗

2005.12.1自觉头疼,头晕,头胀,四肢无力,血压160-150/100-90 ,2005.12.5CT诊断为;腔隙性脑梗塞,用脑活素.脉络宁15天静脉点滴,后又口服维脑路通,复方丹参滴丸,尼群地平。症状减轻,但是,至今仍头疼,头胀,四肢无力,请问:今后的治疗方案及注意事项
提问时间:2020-06-10
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    您好,腔隙性脑梗塞一般治疗:(1)调整血压,脑梗塞时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100时不需要使用降压药。

    血压降的过低可加重脑缺血。(2)保持呼吸通畅,呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。(3)降低颅内压和脑水肿,急性特别是大面积脑梗塞时可出现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因。

    应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。(4)预防和治疗呼吸道和泌尿系感染,合理应用抗生素。(5)防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。

    (6)早期活动防止褥疮形成,每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。(7)加强营养。根据病人的具体情况行鼻饲、静脉高营养等,给病人创造恢复的机会。

    注意事项:脑梗塞日常饮食要限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物,如:蛋黄、奶油、动物脑和内脏及各种精致蛋糕和糖等。日常饮食宜选用低脂肪食物,如植物油、酸奶、豆类、鸡蛋蛋清、适量瘦肉、家禽、鱼类等,并注意增加维生素纤维的摄入,如各种蔬菜、瓜果、适量洋葱、大蒜、香茹、木耳等。

    平时要少吃盐,适量饮酒,少喝含糖的饮料,多喝茶。

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