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先天性主动脉瓣二叶畸形

周半问题描述:刚开始我觉得很压的慌,胸闷,老用手去锤胸,老做深呼吸,感觉喘不过气一样.后来我去医院检查,说我窦性心律,心律失常,频发室性早搏.后做了超声,检查出来说我是:先天性主动脉瓣二叶畸形,还有升主动脉狭窄,还有一个是什么我忘记了,不过心功能是I级.08年5月的时候,我看心内科专家,专家告诉我早搏不会太长时间,可是08年12月份的时候我又去医院看病,当时看的是感冒,医生说我早搏现在挺严重,连药都不敢给我开,让我去做心电图等等.我想请问一下,像我这样应该做什么手术?病情严重吗?平时都该注意些什么?发病是

提问时间：2020-08-29

答医生回复

姜丽萍主任医师

三甲吉林市人民医院心血管内科

第一,窦性心律,那么说明心脏主导节律还是正常的窦房结节律,只不过室性早搏稍微多见了几个.而感冒发热,或者你就是比较剧烈运动以后那么早搏自然也就更加多了.第二正常人也可以有早搏,1977年Brodsky用动态心电图监测50名男性医学院大学生,50%发现有室早存在,房早更多.但是一般不是很频繁,更加不会联律.第三,您应该看清楚心超怎么回事,主动脉瓣应该是3叶瓣,如果是2叶的话,可以导致主动脉瓣关闭不全,舒张期血流可以从主动脉返流回左心室.那我们必须看你对心脏造成多大影响,如果心超发现左心室明显扩大,左心室舒张末期内径大于70mm,收缩末期内径大于50mm,左心室射血分数EF小于50%,左心室短轴缩短指数FS小于29%,这样的话,那么一般就是必须手术；
或者虽然没有达到上述心超标准,但是出现明显相关的心绞痛,劳力性心功能不全,呼吸困难,那么也是必须手术的.手术我们是慎重的,因为主动脉瓣我们一般没有办法修修补补的,主动脉瓣成形术现在长期效果不理想,主动脉瓣问题只有换瓣膜的,所以我们只有对那样的情况才作.别的我也不想多说,你请你自己保重一点,因为有些很随便的事情尽量不要随意去做,比如人工流产这样的事情,那么年轻,但是你身体有问题就请你自重吧

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