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患者提问

半月板损伤最好应如何治疗?

感觉左膝关节无明显疼痛,有肿胀感,无压痛,走路时大腿下部有僵硬感并有疼痛感不明,也许是盘脚的时间过长医院进行MRI诊断为:左膝关节关系正常.内侧半月板后角可见线样高密度影,未及关节面.关节腔内少量积液.关节各骨信号无异常.半月板损伤最好应如何治疗?
提问时间:2020-02-27
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    半月板损伤大多由扭转引起的,急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有交锁现象,或在膝关节屈伸时有弹响。目前治疗半月板损伤的方法主要为:

    1.急性期如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁,应用手法解除“交锁,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。

    2.慢性期如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。

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