73岁老人冠状动脉硬化是否需要立即搭桥

最近一周用力后心脏疼痛，有时辐射至手部疼痛。化验、检查结果：患者冠状动脉分布为右侧优势型；LM走形正常，未见明显斑块及狭窄；LAD近段17mm混合斑块，狭窄超过50%，远端38mm肌桥；LCX中段29mm，软斑块，狭窄超过70%；RCA第一屈膝部搏动伪影干扰，无法判断，远端肌桥26mm。诊断意见:1.冠状动脉粥样硬化表现LAD狭窄超过50%，LCX狭窄超过70%。LAD远段RCA远段肌桥。是否需要立刻实施搭桥手术，或者吃药控制即可。