膀胱癌的种类和危险因素都有哪些

膀胱癌的种类和危险因素　原发性膀胱癌要比转移性膀胱癌常见的多其中最常见的是尿路上皮癌占90%以上　∪较少见的膀胱癌有鳞状细胞癌、腺癌和脐尿管癌　1）鳞状细胞癌占膀胱癌的3%~7%；

在埃及它占所以膀胱癌的75%一种叫做血吸虫病的寄生虫感染在埃及很普遍感染这种寄生虫后会在膀胱内形成一种慢性刺激数年后患者就容易发生鳞状细胞癌其它能够造成膀胱内慢性刺激的情况如长期留置导尿管也能使患者易于发生鳞状细胞癌鳞状细胞癌不像尿路上皮癌那样出现淋巴结转移比较多而是容易直接扩散穿透膀胱到达邻近器官鳞状细胞癌局部侵犯比较严重而且对放化疗不敏感因此比尿路上皮癌预后差　2）膀胱腺癌非常少见大约占所有膀胱癌的2%这种肿瘤也与慢性刺激有关具有高度的侵袭性预后更差　3）脐尿管癌是膀胱腺癌的一种特殊类型由于来源与膀胱尿路上皮不同起源于膀胱外层并向膀胱内层侵犯它可以转移到淋巴结、肝脏、肺和骨骼等脏器　膀胱癌有哪些危险因素　目前所知膀胱癌有诸多危险因素在国内吸烟是膀胱癌最大的危险因素其它危险因素还包括接触苯染料、反复发作的尿路感染、长期留置导尿管、膀胱结石还有因为治疗其它癌症接受的盆腔放射治疗经常染发的人患膀胱癌的风险也会增加饮食因素也会影响膀胱癌的发病率同时患有其它肿瘤的人再患膀胱癌的风险也会升高例如前列腺癌患者膀胱的血吸虫感染会明显增加膀胱癌的风险这在埃及等非洲国家很常见但在国内很少见　1）烟草：25%~65%的膀胱癌患者吸烟与不吸烟的人相比吸烟者患膀胱癌的风险增加了4倍随着吸烟数量的增加吸烟时间延长风险也会增加而且与每次吸入量有关戒烟能降低患膀胱癌的风险所以现在戒烟还为时未晚其它烟草如雪茄和无烟烟草虽然程度较轻但也能增加膀胱癌风险目前尚不明确烟草中哪种物质能导致膀胱癌在一部分人群有机体清除烟草中的化学物质比较慢这些人被称为慢乙酰化人群他们罹患膀胱癌的风险更高　2）职业因素：接触苯染料是膀胱癌最常见的工业危险因素苯染料是煤炭燃烧的副产品羊毛或者纺织物染色时要用到这些燃料其它与膀胱相关的化学物质还包括2-萘胺、4-硝苄、4-4-二氨苄（对二氨基联苯）和2-氨基-1-萘胺还有某些在橡胶和纺织工业中应用的醛类、煤炭燃烧的气体和烟灰还可能包括碳氢化合物有报道从事以下职业的人换膀胱癌的风险会增加：汽车工人、油漆工、卡车司机、钻井工、皮革工、冶金工、机械工、干洗工、造纸工、理发师、美容师、肿瘤科医生、制衣工和水管工　3）盆腔放疗：盆腔放疗能增加膀胱癌的风险因子宫颈癌或卵巢癌接受盆腔放疗的女性罹患膀胱癌的风险增加2~4倍接受前列腺癌放疗的男性罹患膀胱癌的风险也会升高如果放疗的同时联合化疗这种风险会增加更多　4）化疗和免疫抑制剂治疗：采用环磷酰胺的化疗能使换膀胱癌风险上升9倍而且肿瘤的侵袭性更高此外接受肾移植或其它器官移植的患者因为采用免疫抑制剂（类固醇和其它药物）也更容易罹患膀胱癌