甲亢能否转为甲减

你好使用同位素之后最大的并发症就是可能造成甲减甲减概述　甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素缺乏机体代谢活动下降所引起的临床综合症成人后发病的称为“成人甲减”重者表现为粘液性水肿故又称为“粘液性水肿”昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”胚胎期或婴儿期发病者严重影响大脑和身体生长发育成为痴呆侏儒称“呆小病”或者“克汀病　较轻者临床表现不明显重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿如特征性粘液性水肿面容表情淡漠反应迟钝皮肤粗糙面色苍白眼睑脸面浮肿眼裂狭窄睁眼费力唇厚舌大毛发稀疏干枯脱落眉毛外1/3脱落声音嘶哑单调如蛙声听力下降畏寒肢冷智力减退嗜睡或失眠眩晕动作迟缓失调食欲减退大便秘结气短乏力指甲脆而增厚双下肢非凹陷性水肿体重增加跟腱反射迟缓性欲减退男子阳痿女子月经不调或闭经不孕等代谢降低之症状　病因　一原发性甲减由甲状腺本身疾病所致患者血清TSH均升高.主要见于　①先天性甲状腺缺如　②甲状腺萎缩　③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎　④亚急性甲状腺炎　⑤甲状腺破坏性治疗（放射性碘手术）后放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低甲减（主要指永久性甲低甲减）　⑥甲状腺激素合成障碍（先天性酶缺陷缺碘或碘过量）　⑦药物抑制　⑧浸润性损害（淋巴性癌淀粉样变性等）　[1]二继发性甲减　患者血清TSH降低.主要见于垂体病垂体瘤孤立性TSH缺乏；下丘脑综合征下丘脑肿瘤孤立性TRH缺乏炎症或产后垂体缺血性坏死等原因　三周围性甲减少见为家庭遗传性疾病外周靶组织摄取激素的功能良好但细胞核内受体功能障碍或缺乏故对甲状腺激素的生理效应减弱　四促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征是由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症。

1.一般治疗：补充铁剂维生素B12叶酸（维生素B9）等食欲不振适当补充稀盐酸　

2.替代治疗：TH替代治疗　左甲状腺素（L-T4优甲乐）25-50ug/d（天）一次顿服2～3月M（月）后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持　干甲状腺：20～40mg/d（天）一次顿服2～3m（月）后根据甲功测定调整用量以长期维持　

3.粘液水肿性昏迷治疗：静脉注射L-T3.40～120ug以后每6h5～15ug患者清醒后改为口服.无注射剂者给予T4片25～50ug（微克）/次或干甲状腺30～60mg（毫克）/次经胃管给药每4～6h（小时）一次清醒后改为常规替代治疗.适当补充体液及病因治疗。