排便的时候老是肛门刺痛出血便前一段是

你好，引起便血可能有肛裂、内外痔、菌痢、阿米巴痢疾、直肠癌等，便血不容忽视，特别是老年人的便血更要重视。年轻人多是痔疮，年老人首先要排除胃肠肿瘤（癌症），已达早发现，早治疗。

指导意见便血分上消化道出血和下消化道出血。最好做全身检查，B超、胃镜、肠镜，查明原因对症治疗，祝你早日健康。