AFP是血清中一种α球蛋白,分子量68000,从妊娠6周开始由卵黄囊和胎儿肝产生,13周达到高峰,胎儿出生后3个月至第二年逐渐降至成人水平并保持终身。
主要起免疫抑制作用。它不仅是胎儿宫内发育状态的重要监测指标,同时又是肿瘤组织产生的肿瘤标志物之一,因此在围产保健和肿瘤诊治方面有重要作用,并已列常规检查。
AFP放免定量克服了普通的AFP定性的使用局限性和单一片面性,以确切的数值形式,表达血液中AFP实际水平,客观反映机体变化状态,对病情的诊断、发展、转归做出可靠的动态观察。
1、异常妊娠,血AFP定量鉴别正常妊娠和绒癌,后者血清AFP不升高与非妊娠妇女无异。2、先兆流产,部分妊娠初、中期先兆流产孕妇血清AFP值比正常孕妇低,稽留流产和自然流产孕妇血AFP值增高.3、有胎块的葡萄胎,胎盘、羊水疾病可使AFP含量增高。
4、高危妊娠,母儿血型不合,糖尿病孕妇血清AFP增高。5、无脑儿,多胎,低体重母血AFP增高。6、先天性开放性神经管畸形的胎儿,母血、羊水中AFP含量异常增高,1016周孕妇血清AFP比正常高10倍,可诊断开放性神经管缺损,其预价值99.96%。
7、死胎、胎儿窒息,胎儿低氧症,母血AFP增高,孕妇血清AFP〉800ng/ml预示胎儿处于危境或死亡〉1075ng/ml后见流出死胎块,孕15周当母血AFP含量≤10ng/ml预示胎儿危险,如≤5ng/ml有30%胎儿未存活。
8、先天性食管、十二指肠、胆道闭锁,先天性皮肤缺损,肾发育不全,染色体异常母血或羊水AFP增高,检查宜在分娩前30周进行,由于诊断可靠,可及时中止妊娠。
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