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在三甲医院初筛检测HIV一般用什么方法?

在三甲医院初筛检测HIV一般用什么方法在三甲医院初筛检测HIV一般用什么方法谢谢
提问时间:2020-03-03
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    您好、医院和血站检测HIV-抗体检测方法差不多、但通常是血站检测为主!常见检测方法:目前作为诊断手段使用的检测主要包括抗HIV病毒抗体检测、病毒培养、核酸检测和抗原检测.其中对病毒抗体的检测是最常规使用的方法、这不但是由于这类检测特异性、敏感性较高、方法相对简便、成熟、更重要的原因是HIV抗体在病毒感染后除早期短暂的窗口期外的整个生命期间长期稳定地存在并可被检测到.在一些特殊情况下、当抗体检测无法满足HIV感染诊断的需要时、病毒分离及测定、核酸检测、抗原检测可作为辅助手段使用、这包括对非典型血清学反应样品的诊断、HIV感染的窗口期诊断、新生儿早期诊断和对特殊样品的诊断. 一、 酶联免疫吸附试验(ELISA) 目前应用的ELISA法有8种之多.它们的特异性和敏感性超过99%.二、 颗粒凝集法(PA) PA为快速、简便的一种筛选方法.如属阳性、应经WB证实.PA不需任何特殊仪器、其结果用肉眼可判别.全过程仅需5分钟.缺点有假阳性、且价格昂贵. 三、快速试剂 (一)人类免疫缺陷病毒(HIV)1 2型抗体诊断试剂(胶体硒法) 雅培人类免疫缺陷病毒抗体诊断试剂(胶体硒法)是用于体外、肉眼观察、定性的免疫分析、检测血清或血浆中的HIV-1和HIV-2抗体、用于帮助受感染个体的HIV-1和HIV-2抗体.本品仅用于无偿献血员现场初筛及临床紧急情况的使用、本品检测阳性者、需进行进一步筛查确认. (二)InstantCHEKTM-HIVl 2金标快速诊断试剂 InstantCHEKTM-HIV1 2是一种快速、简单、灵敏的检验方法、 用以检测艾滋病病毒(HIV-1和HIV-2)的抗体.该方法适用于初筛检测、凡由该试剂测定为阳性者、需用另一种方法检测如ELISA或用蛋白印记法确定. 四、HIV-抗体确认实验 免疫印迹试验(WB)、条带免疫试验(LIATEK HIVⅢ)、放射免疫沉淀试验(RIPA)及免疫荧光试验(IFA).国内常用的确认试验方法是WB(一_免疫印迹实验(westernblot、WB)是广泛用于许多传染病诊断的实验方法、就HIV的病原学诊断而言、它是首选的用以确认HIV抗体的确认实验方法、WB的检测结果常常被作为鉴别其他检验方法优劣的金标准. 确认试验流程:有HIV-1/2混合型和单一的HIV-1或HIV-2型.先用HIV-1/2混合型试剂进行检测、如果呈阴性反应、则报告HIV抗体阴性;

    如果呈阳性反应、则报告HIV-1抗体阳性;如果不满足阳性标准、则判为HIV抗体检测结果不确定.如果出现HIV-2型的特异性指示条带、需用HIV-2型免疫印迹试剂再做HIV-2的抗体确认试验、呈阴性反应、报告HIV-2抗体阴性;

    呈阳性反应则报告HIV-2抗体血清学阳性、并将样品送国家参比实验室进行核酸序列分析、WB的敏感性一般不低于初筛实验、但它的特异性很高、这主要是基于HIV不同抗原组分的分离以及浓缩和纯化、能够检测针对不同抗原成分的抗体、因而能够用WB方法鉴别初筛实验的准确性.从WB确认试验结果看出、初筛试验尽管选择质量较好的试剂、如第三代ELISA、仍会有假阳性出现、必须通过确认试验才能得出准确结果(二)免疫荧光实验(IFA) IFA法经济、简便、快速、曾被FDA推荐用于WB不确定样品的诊断.但需要昂贵的荧光显微镜、需要受过良好训练的技术人员、观察和解释结果易受主观因素的影响、结果不宜长期保存、IFA不宜在一般的实验室开展和应用. 前两种检测HIV的方法以前两种为多、医院不同也会有差别!

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