颠间病治疗

您好、您所述的症状尚不能明确癫痫诊断、建议进一步确诊后服用抗癫痫药物治疗．癫痫的诊断一般需要有特定的临床表现、如肢体抽搐、感觉异尝意识丧失、尿便失禁及精神、行为改变等不同程度的神经系统功能障碍、其发作时的脑电图常可记录到棘波、棘慢波等癫痫波．如果没有明确的癫痫发作的临床表现、建议暂予观察、并排除晕厥、低血糖、发作性睡病、癔病等可能类似的表现．如果有明确的癫痫发作症状、而常规的脑电图正常时、并不能排除癫痫的诊断、这种情况下建议进一步检查动态脑电图、以延长记录时间．同时建议完善头颅影像学检查如MRI、以明确有无颅内器质性病灶．如果脑电图记录到癫痫波、则可明确癫痫诊断．如果患者是首次发病、建议在查清病因前不要用药;如果已经有两次或多次发作、则可根据发作类型及病人整体情况选择合适的抗癫痫药物治疗．原发性癫痫、如果药物治疗完全控制不再发作、通常可在1-2年左右减量至停药、如果是继发性癫痫、通常需4-5年左右．因此建议您规律服药、定期检查和复诊、避免饮酒、劳累等诱因．手术治疗一般是用于药物治疗无效的难治性癫痫．漏服药物容易诱发癫痫发作、甚至癫痫持续状态、需要立即采取措施．如果可以确定漏服、并且距离下一次服药时间较长、应立即全量补服;如果距离下一次服药时间很近、可稍微提前服药时间、并服用平时药量的1．5倍、此后按该时间继续规律服药．如果不能肯定漏服、可以立即补服平时药量的一半、并继续按原定时间间隔及用量服药．目前口服抗癫痫药物是治疗癫痫的主要方法、服药过程中一定注意遵照医嘱按时、足量、全程服药、避免漏服．抗癫痫药物治疗的原则

(1、尽量早期用药：一旦确诊、尽早用药治疗、以减少惊厥性脑损伤、防止智力减退、治疗越早、预后越好．

(2、按照类型选药：根据发作症状、准确判断发作类型、按照发作类型、选用相应有效的抗癫痫药物．

(3、尽量单一用药：单一用药可减少抗癫痫药物的毒副作用、防止药物间的相互干扰；单一用药确实疗效不好的、可加用第二种抗癫痫药物、要求合理的联合用药、防止药物间的相互干扰．

(4、服药剂量适当：根据公斤体重计算剂量、坚持从小剂量开始服用、按照个体差异及年龄特点、及时调整剂量、直至发作得到有效控制、必要时监测血药浓度、调整用药．

(5、定时定量服药：服药间隔时间一般不超过药物的一个半衰期、以保持24小时稳定的有效浓度、对固定时间发作（月经期、睡眠期等）的患者应在这一时期适当增加剂量提高血药浓度覆盖这一时间段．不得擅自减、廷漏服药物、更不能三天打鱼两天晒网、时停时服、犯餐服、好了就停．

(6、交替过渡换药：原则上不宜频繁换药．当一种药物已达治疗浓度而确实无效或出现严重的毒副作用时可换另一种药物、换药时应在原药的基础上加新药、重叠服用一段时间后、逐步减少原药至完全停止、防止血药浓度波动引起癫痫持续状态．

(7、坚持连续服药：癫痫是慢性病、须坚持连续服药、缓慢停药．服药期间、从最后一次发作算起、要连续三年不发作、复查脑电图正尝才能逐渐减停药物；一般认为巩固治疗时间越长、今后复发的机会越挟

(8、观察不良反应：抗癫痫药物都有一定的毒副作用、用药期间注意密切观察、定期监测血药浓度和血象、肝肾功能、如出现过敏、中毒症状时应及时停药并对症处理．

(9、慎用其它药物：当癫痫患者患上其他疾病、需合用其他药物时、要注意对这些药物的吸收和代谢影响．如与某些抗菌素合用时、加速其代谢而影响疗效；含钙、镁、铝的抗酸药可降低肠道对苯妥英钠的吸收；异烟肼、氯丙嗪、心得安可抑制苯妥英钠的代谢等． 生活护理：建议进一步检查明确诊断癫痫后、正规服用抗癫痫药物治疗．