你好，根据你的描述看，怀孕4个多月已经超过人工流产的最佳时间。指导意见孕4个多月终止妊娠，只能采用中期引产术，可在医生指导下服用米非司酮和米索前列醇，或利凡诺羊膜腔引产，胎儿排出后，需清宫处理，希望我的回答对你有所帮助。
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