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患者提问

胆囊切除术后一月余,黄疸不见好转

胆囊切除术后一月整,黄疸不见好转,检查胆红素比术前更高了,现在胃肠道症状严重,恶心呕吐厉害,请问个位医生这是什么原因造成的,接下来应该怎么检查或治疗,谢谢了。
提问时间:2020-05-23
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    健康指导。您好,黄疸消退好转是一个复杂的过程,您没有交代您行胆囊切除术的病因对病情的判断不方便,而且最好能将肝功能检查的结果报上来比较好《各项指标,有部分患者是由于手术后胆道狭窄原因未得到缓解导致,也有部分患者本身还有肝内胆管结石或胆总管结石,而胆囊切除术是不能解决肝内胆管结石及胆总管结石,您的恶心呕吐症状考虑可能是胆汁返流性胃炎,这是胆囊切除术后可能出现得。

    我建议您首先应该去医院复查一个上腹部(含肝脏)的彩超检查,如果条件允许做一个MRCP检查(磁共振胰胆管成像)就更好以排外合并肝内胆管结石及胆总管结石,而且可以了解胆道是否存在狭窄及狭窄部位所在,这样才能真正找到黄疸未消退的原因.现在暂时可以先买一些改善胃动力的药物改善胃排空,如吗丁啉,如果症状明显最好加口服一些胃粘膜保护剂,这些药品种很多,药店里你可以根据需要自己购买

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