左侧睾丸边有小豆粒大小的硬块多年

指导意见：附睾常见四类病变附睾常见四类病变

一、附睾炎附睾炎为最常见的阴囊内感染性疾病多见于中青年致病菌由尿道输精管逆行感染到附睾也有血行感染根据感染性质可分为特异性和非特异性前者如结核菌淋球菌、衣原体等病原体感染;后者多继发于前列腺炎、精囊炎尿道狭窄、前列腺增生或尿道内长期留置导尿管病原体多为尿路感染的细菌以病程分可有急性附睾炎和慢性附级炎急性附睾炎起病急附晕突然肿大压痛明显伴有畏寒、发热、头痛恶心不吐往往累及精索使精索增粗;如侵及睾丸即称附睾睾丸炎须与睾丸扭转和睾丸肿瘤相鉴别慢性附睾炎多为急性附睾炎后遗或起病时就为慢性感染大多在附睾尾部有结节质地略硬轻度压痛劳累时加剧一般无全身症状附睾结节应与附睾结核、附睾肿瘤精子囊肿和精子肉芽肿等相鉴别附睾常见四类病变

二、附睾结核附睾结核多数继发于肾或前列腺精囊结核呈慢性病程早期形成冷脓肿或与阴囊皮肤粘连有时可形成时发时愈的瘦管少数病例可呈急性病程与急性附睾炎相似几乎有半数以上的患者同时有尿频、血尿等肾结核的症状附睾常见四类病变

三、附睾淤积附睾淤积少数病例在结扎术后有阴囊轻度肿大.可触及双侧附晕胀大质软无明显压痛其发病原因不清楚可能由于术后附睾血供障碍或影响其吸收功能引起附睾炎症或精子肉芽肿所致附睾常见四类病变

四、精液囊肿精液囊肿是精液滞留所致的囊肿在附睾头或其附近可能及圆形光滑有弹性、无压痛的肿物穿刺时可吸乳白色液体显微镜下可见到精子男科专家提醒附睾管除贮存精子外还能分泌附睾液其中含有某些激素、酶和特异的营养物质它们有助于精子的成熟因此一定要当心附睾发生的病变及时检查治疗防止诱发不育等不良后果给您的生活和工作带来影响编辑本段附睾炎症状临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两类

1.急性附睾炎症状：突然高热白细胞升高患侧阴囊胀痛沉坠感下腹部及腹股沟部有牵扯痛站立或行走时加剧患侧附睾肿大有明显压痛炎症范围较大时附睾和睾丸均有肿胀两者界限触摸不清称为附睾睾丸炎患侧的精索增粗亦有压痛一般情况下急性症状可于一周后逐渐消退

2.慢性附睾炎症状：慢性附睾炎较多见部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性但多数病人并无明确的急性期炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤病人常感患侧阴囊隐痛胀坠感疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟有时可合并有继发性的鞘膜积液检查时附睾常有不同程度的增大变硬有轻度压痛同侧输精管可增粗结核性附睾炎症状结核性附睾炎症状之急性附睾炎急性附睾炎发病较急表现为患侧阴囊坠胀不适病人可触及阴囊内有一肿块附睾增厚并增大有或无压痛触诊极易将附睾与睾丸区分开精索往往增粗有时输精管直径增大前列腺变硬并有纤维化前列腺液常可见脓细胞尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染局部疼痛严重甚至影响行动疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射并伴有全身不适及高热查体：患侧附睾肿大触痛明显炎症较重时可波及睾丸阴囊皮肤可发生红肿结核性附睾炎与慢性附睾炎很相似输精管呈串珠状同时精囊增厚尿液检查为“无菌尿”或“结核菌尿”由此可提示为结核性附睾炎膀胱镜可见膀胱溃疡尿路X线检查也可帮助诊断结核性附睾炎症状之慢性附睾炎慢性附睾炎比急性附睾炎多见一部分患者都是由于急性期未能及时治愈而转为慢性多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎本病临床表现呈多样化可有阴囊疼痛、坠胀感疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧查体可触及附睾轻度肿大变硬并有硬结局部轻压痛同侧输尿管增粗慢性附睾炎常可急性发作