如何区别食道炎和食道癌

鉴别主要靠辅助检查如X片CT透视及肿瘤系列.食道炎诊断要点 1.病初食欲不振继之吞咽困难流涎和呕吐常出现拒食或吞咽后不久即食物返流.急性食道炎患犬因胃液逆流而发出异常呼噜声口角粘附粘液丝缕.触诊食道呈硬索状肿　2.食道钡餐造影.食道粘膜面不平滑有带状阴影　3.食道内窥镜检查可以直接检查到食道粘膜的炎症状态.食道癌的临床表现 一食道癌的早期症状　1.咽下梗噎感最多见可自选消失和复发不影响进食.常在病人情绪波动时发生故易被误认为功能性症状　2.胸骨后和剑突下疼痛较多见.咽下食物时有胸骨后或剑突下痛其性质可呈烧灼样针刺样或牵拉样以咽下粗糙灼热或有刺激性食物为著.初时呈间歇性当癌肿侵及附近组织或有穿透时就可有剧烈而持续的疼痛.疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致.疼痛多可被解痉剂暂时缓解　3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时有食物下行缓慢并滞留的感觉以及胸骨后紧缩感或食物粘附 于食管壁等感觉食毕消失.症状发生的部位多与食管内病变部位一致　4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显此症状的发生也常与病人的情绪波动有关　5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适前痛和喛气等症状　二食道癌的中期症状 　1.咽下梗噎感最多见可自选消失和复发不影响进食.常在病人情绪波动时发生故易被误认为功能性症状. 　2.胸骨后和剑突下疼痛较多见.咽下食物时有胸骨后或剑突下痛其性质可呈烧灼样针刺样或牵拉样以咽下粗糙灼热或有刺激性食物为著.初时呈间歇性当癌肿侵及附近组织或有穿透时就可有剧烈而持续的疼痛.疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致.以上资料来源于：郑州华康医院疼痛多可被解痉剂暂时缓解. 　3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时有食物下行缓慢并滞留的感觉以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉食毕消失.症状发生的部位多与食管内病变部位一致. 　4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显此症状的发生也常与病人的情绪波动有关. 　5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适前痛和喛气等症状. 　中期食道癌的典型症状：进行性吞咽困难.可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰　三食道癌的晚期症状　1.咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状但却是本病的较晚期表现.因为食管壁富有弹性和扩张能力只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时才出现咽下困难.因此在上述早期症状出现后在数月内病情逐渐加重由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下.如癌肿伴有食管壁炎症水肿痉挛等可加重咽下困难.阻塞感的位置往往符合手癌肿部位　2.食物反应常在咽下困难加重时出现反流量不大内含食物与粘液也可含血液与脓液　3.其他症状当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；

侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血.并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。