心衰，58岁，下肢浮肿，晚上不能睡觉，心彩超82

心衰治疗后除了下肢肿胀，胸闷是否好转，如果症状没有好转伴下肢肿胀可能与心衰未控制有关，如果症状好转，仍伴下肢水肿，要找下肢水肿的原因，如低蛋白血症，甲状腺功能低下，肾功能不全，下肢静脉血栓等。

如果无上述因素，要继续控制心衰，加大利尿剂剂量，更换利尿剂种类，恢复其敏感性，如病情允许可在医生指导下加用β受体阻滞剂，ACEI类药物。

如果有完全性左束支阻滞，可考虑三腔起搏器植入。