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患者提问

肾移植后尿路感染

我的朋友因尿毒症进行了肾移植手术已近两年半了一般情况良好从八月底起常常发烧超过38度因没有其他感冒的症状医生认为是病毒性感冒就打吊针退烧了事9月11日经过尿常规和血常规的检查诊断为尿路感染肝、肾功能还是正常的但不知该使用那些药物
提问时间:2020-03-02
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    人体对尿路感染既存在着不少易感因素也存在着许多防御机制因此在日常生活中要尽量避免各种易感因素充分利用人体的防御机制

    (1)坚持大量饮水肾脏排泄的尿液对膀胱和尿道起着冲洗作用有利于细菌的排出每天大量饮水2~3小时排尿一次能避免细菌在尿路的繁殖可降低尿路感染的发病率这是预防尿路感染最实用有效的方法在疾病的发作或缓解阶段每天大量饮水亦有利于疾病的恢复饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用

    (2)注意个人卫生女性阴部及尿道口寄居着大量细菌是发生尿路感染的先决条件因此要经常注意阴部的清洁要勤洗澡且不要用池浴或盆浴要勤换内裤在新婚、月经、妊娠和产褥期尤应注意女婴要勤换尿布

    (3)尽量避免使用尿路感染器械和插管尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路尿路插管后易发生持续性菌尿因此应尽量避免使用在必须使用时要严格消毒在尿路器械使用48小时后宜作尿培养以观察是否发生尿路感染用尿路器械检查之前已经有细菌尿的病人宜先控制感染有些患者当时虽无细菌尿但以前曾有反复发作的尿路感染史或有尿路异常在尿路检查或前后48小时宜服用抗菌素以预防感染在留置导尿的头三天给予抗菌药可预防或延迟尿路感染的发生但3天以后给药则无预防作用另外密闭式的引流系统连接尿路留置导尿管可使尿路感染发生率明显下降

    (4)去除慢性感染因素糖尿病、慢性肾脏疾病、高血压等多种慢性疾病全身抵抗力低易发生尿路感染因此对上述疾病给予积极治疗是平素日常生活中不可缺少的一个措施也是治疗尿路感染的重要环节

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