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小三阳到底是哪几样阳性呀

提问时间:2020-02-10
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  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    感染乙肝病毒后病毒在肝细胞中复制繁殖血清中可检出与乙肝病毒感染相关的各种抗原抗体医学上称为乙肝病毒检查(俗称两对半)常规可检出的为:表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、E抗原(HBeAg)、E抗体(HBeAb)、抗核抗体(HBcAb)其中HbsAg阳性HBeAg阳性抗HBc阳性俗称大三阳;

    HbsAg阳性抗HBe阳性抗HBc阳性俗称小三阳乙肝大小三阳并不是规范的学术名词但在患者中广泛流传大三阳指乙肝病毒处于复制阶段传染性较大小三阳则表示病毒已基本停止复制若乙肝病毒DNA阴性则基本不再具有传染性 近年来发现部分小三阳患者血清中乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性同样具有传染性证明是乙肝病毒出现了变异株符合以下四点就被诊断为小三阳慢性肝炎:(1)转氨酶升高超过2倍正常值;

    或转氨酶升高不到2倍正常值但持续时间在2个月以上者;(2)检测乙肝病毒DNA阳性(一般在100000拷贝/ml以上);

    (3)转氨酶正常但肝脏穿刺组织学检查发现肝细胞损害者(4)排除其他肝波酒精肝、脂肪肝、其它肝炎病毒引起)因素一直以来医学界都以为小三阳患者只是体内带有病毒但不会传染他人不会伤害肝脏也不会影响正常生活可以不用治疗;

    一般群众也多不把小三阳当回事但据最新医学资料显示如果属于转氨酶高病毒活跃的活动性小三阳就得治疗

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