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患者提问

喝百草枯中毒1小时解救方法,患者主要有腹

喝百草枯中毒1小时解救方法,患者主要有腹痛`呕吐`大便频,流口沫,生命体征正常.只做过催吐及大量喝水,打通静脉通道,无特殊处理.无荮物过敏史,无胃病及肝肾疾病史.想我是一名卫生室医生,面对这样病人,除了拔120等待救护车来之前,我应该怎么做?
提问时间:2020-05-20
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    病情分析、尽早充分洗胃,加速排泄目前尚无百草枯中毒的有效解毒剂。鉴于百草枯在胃肠道的吸收率仅为5~15%,且在酸性及中性环境中稳定,可在碱性溶液中水解。

    所以,抢救时应尽早使用碱性液体充分洗胃,如应用活性炭加柠檬酸洗胃。为了加速排泄,可用硫酸镁、甘酸醇、大黄等。2、尽早使用呼吸机以增加气体交换,改善氧合功能,提高氧分压,减轻肺损伤。

    3、尽早进行血液灌流有经验证明,未灌流患者生存时间超过48小时者均出现了肺、肝、胃的严重损害,最终死于多器官功能衰竭。

    4、尽早应用保肺药物百草枯中毒机理主要是在肺内产生氧自由基,破坏肺细胞,导致肺纤维化和呼吸衰竭。应尽早使用超氧化物歧化酶(SOD)及百草枯单克隆抗体、大剂量维生素C和E,以防止氧自由基形成过多过快,减轻其对细胞膜结构的破坏。

    指导意见、尽早充分洗胃,加速排泄目前尚无百草枯中毒的有效解毒剂。鉴于百草枯在胃肠道的吸收率仅为5~15%,且在酸性及中性环境中稳定,可在碱性溶液中水解。

    所以,抢救时应尽早使用碱性液体充分洗胃,如应用活性炭加柠檬酸洗胃。为了加速排泄,可用硫酸镁、甘酸醇、大黄等。2、尽早使用呼吸机以增加气体交换,改善氧合功能,提高氧分压,减轻肺损伤。

    3、尽早进行血液灌流有经验证明,未灌流患者生存时间超过48小时者均出现了肺、肝、胃的严重损害,最终死于多器官功能衰竭。

    4、尽早应用保肺药物百草枯中毒机理主要是在肺内产生氧自由基,破坏肺细胞,导致肺纤维化和呼吸衰竭。应尽早使用超氧化物歧化酶(SOD)及百草枯单克隆抗体、大剂量维生素C和E,以防止氧自由基形成过多过快,减轻其对细胞膜结构的破坏。

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