乙肝是常见的慢性病,需要长期治疗。因为慢性乙肝是一个不断进展的疾病,目前的治疗手段尚不能完全根治疾病,只能控制疾病进展。
同时因为一个乙肝患者工作和生活中的诸多因素,如工作压力、工作性质,饮食、运动和生活起居习惯等,都会对疾病进展和治疗产生影响。
当前的治疗方案尚无法清除乙肝病毒,而只能通过有效抑制乙肝病毒的复制来控制疾病进展,所以慢性乙肝治疗是一个长期的过程。
中国2010年新版《慢性乙型肝炎防治指南》强调:慢性乙肝治疗的总体目标是最大限度地长期抑制乙肝病毒,从而减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓疾病进展,减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生,改善生活质量和延长存活时间。
因此,乙肝抗病毒治疗需要长期治疗,因为需要最大限度地长期抑制乙肝病毒。2010年更新《慢性乙型肝炎防治指南》就核苷酸类似物药物(包括博路定、拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯等)治疗的疗程做了更新:HBeAg阳性患者在达到HBVDNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后,还要再巩固至少1年,各项指标仍保持不变、且总疗程至少已达2年者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发。
HBeAg阴性患者复发率高,疗程宜更长。因此慢性乙肝抗病毒治疗需要长期管理,以预防和减少停药后复发。但是耐药是实现慢性乙肝长期管理的暗礁,新版《指南》强调对耐药的预防和管理:严格掌握治疗适应症;
谨慎选择核苷(酸)类药物:如条件允许,开始治疗时宜选用抗病毒作用强和耐药发生率低的药物;治疗中定期检测HBVDNA,以及时发现原发性无应答或病毒学突破;
一旦发现耐药,尽早给予救援治疗;出现耐药后,尽量避免单药序贯治疗。你算幸运的了,选择了耐药性最低的博路定,如果选了其他药,过些日子产生耐药了你更头疼
Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.
京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com