病历书写是学医的基本功，现在感冒发热了，主诉是主要症状或体征+持续时间。比如有咳嗽、喉咙痛两天，发热一天，可以写成“咳嗽、咽痛2天，伴发热1天”为主诉。
然后现病史就叙述发病的过程，诊疗经过用药等，然后下面诊断可以下个“上呼吸道感染”或者“急性支气管炎”都可以。
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