肺结核的诊断是很难判断吗

起初在省医院检查出肠部积液，医院怀疑是肺结核，就建议吃化疗药物治疗；之后转到市医院的消化内科检查出肺部也有积水，且双肺都有积水，医院进行了肺部积液和肠道积液的抽液处理，以及胸膜的化验，现在化验结果未出来，肝脏部分原先有个指标不正常，经过多天保肝消炎药治疗现已基本正常了；医生们无法断定是否是肺结核，但是医生给出来两个治疗方案：一、先吃化疗药物一定时间，来观察病情进展；二、腹部穿孔来检查；肺结核的诊断是很难判断吗？