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患者提问

直肠恶变的治疗方法有哪些呢?

我一直以来肠胃都不太好,最近一段时间身体感觉特别不舒服,这两天发现便血,时而拉肚子,时而又发生便秘的情况,去医院检查一下吧,医生说是直肠恶变,必须重视并加以治疗,否则会很麻烦直肠恶变的治疗方法有哪些呢?
提问时间:2020-05-30
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    直肠恶变的治疗方法:肿瘤局部冷冻、激光和烧灼治疗晚期直肠癌病人伴有不全肠梗阻征象,可试用肿瘤局部冷冻或烧灼(包括电烙烧灼和化学烧灼)治疗,使肿瘤组织缩小或脱落,暂时缓解梗阻症状。

    近年来开展激光治疗,应用Nd-YAG激光,功率65W,分点照射局部肿瘤组织,遇有出血、改用功率40W在出血点四周聚集照射止血,每隔2~3周重复照射,个别病例的肿瘤可见缩小,暂时缓解症状,可作为一种姑息治疗方法。

    大肠癌的新辅助化疗:实施大肠癌辅助化疗的原则之一就是手术后尽早地开始辅助化疗。一般认为,应该在手术后2周内开始实施,如无特殊情况,最迟不宜超过手术后4周。

    近年来临床上将化疗的时机提早到术前。这种将化疗时间提早到手术之前实施的方法,即术前化疗方法,称之为“新辅助化疗方法。

    新辅助化疗是大肠癌综合治疗策略的新发展,有一定的理论基础和科学根据,临床实践亦证明了它对大肠癌的治疗是有益的,因此得到了越来越多的认可及广泛的临床应用。

    新辅助化疗方法的主要优点是:(1)控制原发病灶,最大限度地使晚期肿瘤缩小,临床期别降低,以便能够手术切除或能够放疗;

    (2)控制微小转移病灶,癌瘤往往不是一个局部性疾病,应用手术治疗或手术+放疗的综合治疗后可使全身治疗推迟1-4个月。

    实验证明,这种推迟将增加肿瘤对药物产生耐药性的危险。因为显微镜可见的肿瘤负荷,增加5个倍增时间或小于2个对数值的增加,产生耐药的突变细胞的危险性可增加5%-95%。

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