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患者提问

结节性甲状腺肿大严重吗

前一段时间,突然觉得我的脖子大的有点奇怪,然后去医院检查,医生说是结节性甲状腺肿,超声断层检查甲状腺增大,以右侧叶增大为主,医生还说可能需要做手术。结节性甲状腺肿大严重吗?
提问时间:2020-06-09
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    一般单纯性结节性甲状腺肿,无论是单结节及多发性结节,如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。给甲状腺粉(片),每天分为1~2次口服。

    或用左甲状腺素钠(L-T4)片,每天1~2次即可。治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失,治疗后结节不消失者,应采用切除甲状腺结节治疗,治疗期间应观察甲状腺功能变化。

    对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主,术后也要观察甲状腺功能变化。冷结节中少数为甲状腺发育不全,可试用甲状腺制剂治疗4~6个月,如结节缩小,可免于手术治疗,如结节不缩小,反而增长迅速,累及周围组织,应考虑为恶性癌肿,争取尽快手术治疗。

    手术治疗往往彻底清扫,术后经常有甲状腺功能减退,必须以甲状腺激素终身替代治疗。

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