败血症的症状

临床表现随致病菌的种类,数量,毒力以及患儿年龄和抵抗力的强弱不同而异.轻者仅有一般感染症状,重者可发生感染性休克,DIC,多器官功能衰竭等.（一）感染中毒症状大多起病急骤,先有畏寒或寒战,继之高热,热型不定,弛张热或稽留热;体弱,重症营养不良和小婴儿可无发热,甚至体温低于正常.精神萎靡或烦躁不安,严重者可出现面色苍白或青灰,神志不清.四肢末梢厥冷,呼吸急促,心率加快,血压下降,婴幼儿还可出现黄疸.（二）皮肤损伤部分患儿可见各种皮肤损伤,以瘀点,瘀斑,猩红热样皮疹,尊麻疹样皮疹常见.皮疹常见于四肢,躯干皮肤或口腔粘膜等处.脑膜炎双球菌败血症可见大小不等的瘀点或瘀斑;猩红热样皮疹常见于链球菌,金黄色葡萄球菌败血症.（三）胃肠道症状常有呕吐,腹泻,腹痛,甚至呕血,便血;严重者可出现中毒性肠麻痹或脱水,酸中毒.（四）关节症状部分患儿可有关节肿痛,活动障碍或关节腔积液,多见于大关节.（五）肝脾肿大以婴,幼儿多见,轻度或中度肿大;部分患儿可并发中毒性肝炎;金葡菌迁徙性损害引起肝脏脓肿时,肝脏压痛明显.（六）其他症状重症患儿常伴有心肌炎,心力衰竭,意识模糊,嗜睡,昏迷,少尿或无尿等实质器官受累症状.金黄色葡萄球菌败血症常见多处迁徙性病灶;革兰阴性菌败血症常并发休克和DIC.瘀点,瘀斑,脓液,脑脊液,胸腹水等亦可直接涂片,镜检找细菌。