问题分析：你好，你这种情况属于胸闷待查了。45岁的中年男性有烟酒史的话，需要怀疑冠心病或者呼吸道疾病。意见建议：光从症状描述不能判断到底是冠心病还是呼吸道疾病，还不可以盲目服药。
建议到正规医院心血管内科进行诊疗，通过全胸片、心电图、心脏彩超等检查来鉴别。
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