足癣的临床表现(1)分水疱性:多发生在夏季症状是趾间、足缘、足底出现米粒大小深在性水疱疏散或成群分布庖壁较厚内容清彻不易破裂数日后干燥脱屑相互融合形成多房性水疱撕去庖壁可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面剧烈瘙痒(2)糜烂性:表现为局部表皮角质层浸软发白由于走动时不断摩擦表皮脱落露出鲜红色糜烂面;严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及瘙痒剧烈多发于3.4.5趾缝间(3)鳞屑角化型:症状是足底、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑鳞屑成片状或小点状反复脱落冬季趾缝间皮肤发生裂隙夏季产生水疱有痛感常因搔抓引起继发性感染并发脓包疮、淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝组织炎、丹毒、败血症等疾患 您好治疗方案分以下几种
(1)趾间有糜烂、渗液者不可以外用刺激性强的药最好先使创面收敛干燥再用药可以用1∶8000高锰酸钾溶液(取其粉末用温水溶解至水呈浅粉红色颜色不要太深浓度太高反而会腐蚀皮肤)湿敷然后外用油剂或粉剂待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂或软膏
(2)如果皮肤角化增厚严重抗真菌药物很难渗透吸收可以先用10%水杨酸软膏或裂净、复方苯甲酸软膏等使角质软化再用抗真菌药皮肤干裂明显者可以每次温水浸泡使角质软化再用抗真菌药皮肤干裂明显者可以每次温水浸泡后局部涂油膏然后用塑料薄膜封包外缠绷带24~48小时后除去然后再用抗真菌药
(3)足部起小水疱未破溃者可以先用3%硼酸溶液浸泡然后选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂
(4)足癣合并细菌感染原则上应先局部抗细菌感染可以用呋喃西林溶液或1∶2000黄连素溶液湿敷另一种有效的方法是用中药煎剂浸泡如用马齿苋30克生地榆30克明矾10克水煎后浸泡或湿敷每日20~30分钟待感染控制后再用抗真菌药物外涂严重感染者可以口服抗生素如头孢氨苄胶囊、麦迪霉素、红霉素等 〃5)全身治疗对于顽固的足癣在没有禁忌证的情况下可以给予口服药如兰美抒(特比奈芬、斯皮仁诺(伊曲康唑、大扶康(氟康唑)等这些口服药物效果好但应注意其可能带来的副反应肝功能不良者忌用
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