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畸胎瘤与巧克力囊肿

畸胎瘤与巧克力囊肿2005年8月手术所见畸胎瘤,而术后病检为巧克力囊肿,现B超又发现对侧有一39mmx3mm囊肿。现如何治疗?本次发病及持续的时间:无自觉症状,现B超又发现对侧有一39mmx3mm囊肿,目前一般情况:好第一次问题补充:第二次问题补充:发现对侧有一39mmx30mm囊肿
提问时间:2020-05-26
医生回复
  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    病情分析:你好:畸胎瘤与巧克力囊肿根本不是一回事,手术前两者的诊断大多是可以区别的,但不是绝对都可以区别开来,但手术所见一定能相区别,术后病理诊断是最后诊断。

    而术后病检为巧克力囊肿,我想是不是手术后医生没有详细告诉你、或者是根本没有告诉你手术中诊断,再或者是畸胎瘤与巧克力囊肿并存,畸胎瘤较小,病理检查重点检查了巧克力囊肿部分等等。

    至少子宫内膜异位症(巧克力囊肿)的诊断是存在的,如果是这样目前对侧的39mmx3mm囊肿有可能还是巧克力囊肿。巧克力囊肿的诊断主要靠B超、血中CA125、抗子宫内膜抗体、以及腹腔镜技术等方法。

    而子宫内膜异位症的临床表现多种多样、可有可无;其B超声像图特征:1、在子宫角旁或在子宫直肠窝处探及边界棋糊、壁较厚的无回声囊性包块,肿块一般与子宫有比较明显的分界;

    2、囊肿呈圆形或椭圆形,囊内有点状细小回声,中央有衰减;3、囊肿的大小随月经周期而变化;4、囊肿非常固定。虽然B超在临床应用广泛,但由于囊肿的回声图像并无特征性,故很少单独根据B超图像确诊;

    以血清CA125浓度≥35U/ml为诊断子宫内膜异位症的标准,其敏感性44%,特异性88%左右;测定抗子宫内膜抗体有助于巧克力囊肿的诊断与疗效观察;

    而腹腔镜属于有创检查(微创);希望你根据你的检查特征进行判断、如果子宫内膜异位症(巧克力囊肿)的可能性较大建议你尽快进行腹腔镜手术治疗,因为你的年龄较轻、而巧克力囊肿随着月经周期的变化会进行性加重,从而影响你的卵巢功能。

    如果不是则可定期复查。

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