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患者提问

在什么情况下也不可以母乳喂养吗?

我是大三阳患者,家庭条件不好,没有足够的条件去买奶粉,有什么办法呢?在什么情况下我可以母乳啊?
提问时间:2020-06-04
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    是这样的,我们这里分小三阳和大三阳,一般小三阳传染性低,大三阳多数病毒复制系数很高,也就是传染活跃。母亲是携带者,如果在病毒复制低的情况下,胎盘作为病毒的阻断体,是可以有效保护宝宝安全的,但如果病毒相当活跃,也有可能会穿过胎盘。

    一般有传染力的携带者对宝宝的传染更多发生在生产的时候,所以建议采取剖腹的方式生产,尽量避免宝宝皮肤产生任何破损,而且在出生后马上注射乙肝免疫球蛋白,然后逐步注射乙肝疫苗,半年后检查抗体是否产生。

    由于免疫球蛋白提供给宝宝被动免疫的功能,其在体内作用可持续数月,随着宝宝继续注射疫苗,自身抗体建立,完成衔接的过程。

    因此在注射免疫球蛋白之后是可以喂哺母乳的。香港的做法是不分大小三阳,只要发现带菌,就给新生宝宝加注免疫球蛋白(一般宝宝只是疫苗),而且肯定告诉妈妈,可以喂人奶。

    她们的数据是95%的人会在接受疫苗后会产生抗体,5%会失败,但她们研究认为失败的个案责任不在于母婴传播。当然,如果是大三阳且病毒复制活跃,谨慎的做法可以是人工喂养。

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