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浅表性胃炎(1级-胃窦为主)严重吗如何治疗

胃痛医院检查如下;食道:入镜顺利食管粘膜色泽正常血管纹理清楚胃底:粘膜呈脑回状排列色泽正常胃体:粘膜皱壁排列整齐色泽桔红分泌物清亮胃角:光滑呈拱状胃窦:蠕动自然粘膜见散在斑点状红斑样改变幽门:可见形状呈类圆形开闭情况正常粘膜皱壁无粗大色泽正常十二指肠:球部正常球后可见还状皱壁诊断结论:浅表性胃炎(1级-胃窦为主)活检部位块数hp检验均没结论严重吗?服什么药效果好?能治愈吗?吃中药好还是西药好
提问时间:2020-05-31
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    治疗慢性浅表性胃炎的药物很多以前采用解痛剂(如654-2、普鲁本辛等)抗酸剂(如胃舒平、硫糖铝)中药等服药时间长效果不好由于慢性浅表性胃炎病因尚不十分清楚因此主要为症状性治疗可根据不同的病情采用:①保护胃粘膜药物:硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林-S等;

    ②减少胃酸分泌的药物:如抗胆碱能药物阿托品、普鲁本辛、654-2等H2受体阻滞剂甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等还有前列素E!、洛赛克等;

    ③胶态钳制剂:德诺等;④促进胃肠蠕动药物:胃复安、吗叮啉等还有新研制成的西沙比利一般治疗安排4-6周一种药物治疗无效时可选用或加用另一种药联合用药不宜在同类药中选择还可以中药治疗可根据患者的临床症状及特点结合病因、病理进行辨证分型施治一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎效果好副作用少复发率低具体的方法是(1)雷尼替逗每次2片每天一次睡前口服连服2周3(2)庆大霉素片:每次2片每天3次连服3周若个别病人服用庆大霉素后上腹不适可改为卡那霉素每次0.5克每日2次口服若患者上腹疼痛明显可加服654-2或心痛定疼痛缓解后停用;

    上腹饱胀明显者可先服3天乳酶生(每次1.5一3.0克每天3次)再服雷尼替丁十庆大霉素;伴有消化不良时第1周配伍多酶片;

    遇症状严重恶心、呕吐不能进食的病人先静脉滴注庆大霉素肌注胃复安待呕吐停止能进食后再行口服庆大霉素十雷尼替丁治疗

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