组织病理]可见角朊细胞部分坏死,基底细胞液化变性形成表皮下水疱,细胞内水肿及海绵形成.真皮上部有显著血管炎改变,血管周围有淋巴细胞浸润,混有中性粒细胞及嗜酸性细胞. [诊断及鉴别诊断] 根据皮损特征,结合好发部位,一般诊断不难.应注意仔细询问病史,寻找诱因.需与以下疾病鉴别: (一) 冻疮 发生于冬季.好发于手足,耳廓,鼻尖及面颊等暴露部位,皮损为深红色或紫红色水肿性红斑,重者可出现水疱,糜烂,但一般无虹膜样损害,不伴有粘膜损害. (二)药疹 多形红斑型药疹表现可与多形红斑相似,但有明确服药史,无季节性和一定的好发部位. (三) 中毒性表皮坏死松解(Lyell病) 应与重症多形红斑相鉴别.本病发病急剧,经过迅速,皮疹初始于面,颈及胸部,迅速波及全身,皮损呈二度烫伤样大片松解坏死,皮肤呈暗自红色,尼氏征阳性。
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