子宫平滑肌瘤能治疗好吗？心理挺

子宫平滑肌瘤又叫子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤 也是人体最常见的肿瘤.由子宫平滑肌组织增生而成其间有少量纤维结缔组织.多见于30-50岁妇女以40-50岁最多见20岁以下少见.[治疗]治疗必须根据患者年龄生育要求症状肌瘤大小等情况全面考虑.1.随访观察 若肌瘤小且无症状通常不需治疗尤其近绝经年龄患者雌激素水平低落肌瘤可自然萎缩或消失每3～6个月随访一次.随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时再考虑进一步治疗.2.药物治疗 肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内症状不明显或较轻近绝经年龄及全身情况不能手术者均可给予药物对症治疗(1)雄激素：可对抗雌激素使子宫内膜萎缩直接作用于平滑肌使其收缩而减少出血并使近绝经期患者提早绝经.常用药物：丙酸睾酮25畔肌注每5日一次月经来潮时25mg肌注每日一次共3次每月总量不超过300mg以免引起男性化(2)黄体生成激素释放激素类似物(LHRHα：可抑制垂体卵巢功能降低雌激素水平适用于治疗小肌瘤(≤2个月妊娠子宫大小)经量增多或周期缩短更年期或近绝经期患者.LHRH-α每日肌注150μg连续使用3-6个月.使用后患者经量减少或闭经贫血逐渐纠正肌瘤也能缩小但停药后又逐渐增大恢复其原来大小.副反应为围绝经期综合征症状如潮热出汗阴道干燥等.LHRHα不宜长期持续使用长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松.3.手术治疗 若子宫大于2.5月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者常需手术治疗手术方式有： (1)肌瘤切除术：适用于35岁以下未婚或已婚未生育希望保留生育功能的患者三多经腹或经腹腔镜下切除肌瘤.突出宫口或阴道内的粘膜下肌瘤经阴道或经宫腔镜切除在蒂根部用肠线缝扎或用血管钳钳夹24—48小时后取去血管钳或直接切除之(2)子宫切除术：肌瘤较大症状明显经药物治疗无效不需保留生育功能或疑有恶变者可行子宫次全切除术或子宫全切除术.50岁以下卵巢外观正常者可保留。