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脊髓空洞症到底要不要做手术

29岁，女，六年前发现右手麻木，未有明显加重。颈、胸、腰三部位MRI全部照完，医生确诊为脊髓空洞，但原因未确认，宣武放射科说有点小脑下疝，但不明显，神经外科的说原因很多，可能是颈椎有一堆明显空洞范围处堵塞，导致空洞形式，医生建议我做手术。曾经的治疗情况和效果：北医三院和宣武都说尽快做手术，但坛医院专家说不到万不得以不要做，做了也没什么改善。我请问一下，到底要不要做手术呢？如果做手术能否治疗好呢?做完手术有什么不好的呢？比如体质下降？神经容易受损？谢谢了！拜求答案！我想咨询一下，是否脊髓空洞这个病能靠做手术

提问时间：2020-01-23

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

如有积水需要手术，无积水不得以不可手术，因手术有可能导致截瘫。脊髓空洞多是小脑扁桃体下疝(Chiari)压力过大延脊髓中央管扩张导致脊髓生理畸形,损伤脊髓导致神经功能麻痹,所并发之症状是损伤脊髓平面以下的运动,感觉知觉痛温觉减退等肢体功能障碍,若病情正在继发过程中,可采用手术分流减压预防脊髓神经继发损害加重，再行药物治疗恢复神经功能,若是原发生脊髓空洞,早期的药物治疗可使病情得到控制并达到恢复.提示：本病共性，无论手术受累神经都会迟发缺血变性病理改变导致病情加重。
其病情治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环预防继发性脊髓再度损伤，同时采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的神经细胞以支配各种功能等复合治疗获得恢复改善。
需指导发来磁共震照片再次联系。以上是对“脊髓空洞症到底要不要做手术”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

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