颅底占位脊索瘤

脊索瘤是一种源于胚胎性脊索残余组织的低度恶性肿瘤，呈缓慢进行性生长，病程较长，部分可发生转移。脊索瘤常发生在颅底斜坡、鞍区和脊椎骶尾部。

颅底脊索瘤部位深在，累及鼻咽、鼻腔及鼻窦，毗邻颅脑重要神经、血管，尤其蝶鞍斜坡处肿瘤，易侵犯颅脑，压迫脑干，手术难以彻底切除，极易残留复发，预后较差。

肿瘤术后复发的原因有2种：一是肿瘤切除不彻底，局部残留或术中肿瘤细胞种植。种植最常发生在第1次手术的手术路径中，也可发生在手术切口或远隔部位取移植材料处。

一般种植肿瘤发生症状的时间距第1次手术的时间为5～15个月，平均12个月，种植发生率为7．3％。∞。因此切除索瘤组织时不但要切除肿瘤及受侵犯的骨组织、皮下组织。

还应切除一部分周围正常的骨组织及肿瘤表面的黏膜。二是脊索瘤属低度恶性肿瘤，可发生全身转移，转移到肺、皮肤、淋巴结等部位，也是术后复发的重要原因。