1)中药益气健脾药能提高机体免疫功能;滋阴补血药可保护骨髓功能,增加外周血液的白细胞,血红蛋白及血绣.①中草药及有效成分常用预防和治疗白细胞减少的中草药有:人参,黄芪,党参,女贞子,鸡血藤,枸杞子,地黄,川芎,苦参,刺五加,茜草,灵芝,三颗针,淫羊藿等.能升高白细胞中药有效成分主要为多糖类(枸杞,银耳,云芝,淫羊藿,人参多糖等,生物碱类(小檗胺,去甲斑蝥素,苦参总碱,千金藤素等,皂苷类(人参皂苷,绞股蓝总皂苷,黄芪苷等,挥发油类(莪术油,茴香烯等).②中医常用升白复方制剂有愚鲁汤,保元汤,十全大补口服液,六味地黄口服液,升白丸,乌鸡白凤丸,健脾益肾冲剂,长安升白冲剂,升白片,参芪片,养血升白胶囊,大花罗布麻胶囊,蜂龄胶囊等.2)化学药物利血生,鲨肝醇,维生素B为促核酸代谢物,升白作用同时也有促进肿瘤生长作用,故宜慎用.小檗胺系小檗属植物分离得到的一种双苄基异喹啉类生物碱,能促进造血功能,增加末梢血白细胞.茜草双酯系茜草有效成分茜草酸衍生物,能加速成熟白细胞释放,促进造血干细胞增殖和分化,对化疗所致白细胞减少者增加白细胞作用优于利血生,鲨肝醇,维生素B,并与它们有协同作用肌苷,茴香烯,核苷酸,氨肽素等也有一定的升白作用3)新型升白药①rHuGM-CSF此系采用基因重组技术用大肠杆菌产生人粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子,是非糖基化的水溶性蛋白质.②rHuG-CSF本品是含175个氨基酸的非糖基基化糖蛋白,除了在大肠杆菌中表达所需另加一个氨基末端甲硫氨酸外,其氨基酸序列与人体G-CSF自然序列一致.它可诱导嗜中性粒细胞产生大量的循环嗜中性粒细胞,明显增加嗜中性粒细胞计数,减少粒细胞减少的持续时间,可因此减少抗生素应用时间.正常情况下,新产生的成熟粒细胞5d进入循环池,而应用rHuG-CSF后大约1d进入循环池.使用rHuG-CSF,患者WBC恢复正常平均需3-4d.③灵杆菌素系基因突变菌中具有强力升白作用的刺激造血生长因子,能强烈刺激机体产生多种内源性集落刺激因子,刺激骨髓造血细胞增殖分化,增加外周血白细胞数量,增强白细胞功能,激活机体非特异免疫防御系统,增强巨噬细胞活性,提高机体特异免疫功能.500多例肿瘤患者临床验证,其升白作用与惠尔血(rHuG-CSF)相当,而促进免疫功能更明显.动态观察发现,在用药24h后升白作用最为明显④升白欣其主要成分是白细胞增多素,是一种多克隆细胞因子诱生剂,能够有效刺激机体产生多种高效细胞因子,包括G-CSF,GM-CSF,IL-1,IL-2等,相当于多种细胞因子联合应用.白细胞回升至正常值的平均所需时间为3-2d.本品主要副作用为发热和局部疼痛,对症处理多可缓解.⑤地榆升白片能刺激骨髓造血,促进造血干祖细胞增殖分化,增加血细胞的生成数量,有效提高白细胞减少症患者的白细胞水平.放,化疗可导致肿瘤患者骨髓抑制,其造血微环境也会受到破坏.地榆升白片能防止放,化疗对骨髓造血细胞DNA的损伤,并且具有保护造血微环境的作用.临床观察中发现,在放,化疗开始时即配合地榆升白片使用,用于防止因放,化疗引起的白细胞减少症,起到了良好的疗效.
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