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患者提问

咳嗽变异性哮喘用辅舒酮治疗时,长时间服用对宝贝的身

●病人性别:男●病人年龄:5●详细病情及咨询目的:咳嗽有一年,诊断为咳嗽变异性哮喘,大夫要求吸入辅舒酮一年,我害怕激素影响宝贝的生长发育,所以药就没有正常用,症状好一点就停药,发作了就用几天,所以宝贝的咳嗽一直以来没好,
提问时间:2020-05-07
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    关于咳嗽变异性哮喘用辅舒酮治疗时,长时间服用问题如下:病情分析:您好!哮喘英文:bronchial asthma,是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。临床症状:与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。:哮喘的发病特征是:

    (1)发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重。

    (2)时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重。

    (3)季节性:常在秋冬季节发作或加重。

    (4)可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期。  认识这些特征,有利于哮喘的诊断与鉴别。意见建议:治疗:轻度症状治疗方案: 1.按需吸入β2激动剂,效果不佳时口服β2激动剂控释片。  2.口服小剂量控释茶碱 3.每日定时吸入糖皮质激素(200~600μg) 4.夜间哮喘可吸入长效β2激动剂或加用抗胆碱药。 中度症状治疗方案:  1.规律吸入β2激动剂,或口服长效β2激动剂,必要时使用持续雾化吸入 2.口服控释茶碱或静脉点滴氨茶碱。  3.加用抗胆碱药物吸入。4.每日定时吸入大剂量糖皮质激素(600μg/日) 5.必要时口服糖皮质激素 重度症状治疗方案: 1.持续雾化吸入β2激动剂,加用抗胆碱药物吸入或静脉点滴沙丁胺醇。2.静脉点滴氨茶碱 3.静脉用糖皮质激素,病情控制后改为口服,乃至吸入用药。 4.注意维持水电解质平衡 5.避免严重的酸中毒,pH值

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