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脑积水造成全脑室扩大，怎么处理？

更换原来气管切开手术的小管子，对胃部进行换洗。1月27日从早上10点到下午4点对引流管关管子，下午做CT发现还是有大概70ml的积液，现在主治医生和主任都说主张做分流，把积液通过皮下穿管引流到肚子里面。1月31日考虑上部管子放置时间已经很长，预备拔管，在晚上12点夹住了管子，2月1日早上准备做一个腰间置管，10点做了一个CT发现脑部大概只有3040ml积液,发现积液可以接受，未做处理，2月2日早上做CT发现积液已有170多ml，脑中线有偏移，上午11点做了腰间置管，但是家属探视期间发现病人无意思进步，反而

提问时间：2020-04-06

答医生回复

王海涛副主任医师

三甲山东第一医科大学第二附属医院神经内科

你好，依据您描述的情况分析，这种情况病情已经很严重，拖延这样久脑脊液的问题，一直没有彻底解决，致使病症反复发作。
目前积极的引流脑脊液，思路是正确的。指导意见1.非手术治疗适用于早期或病情较轻，发展缓慢者，其方法（1）应用利尿剂或脱水剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。
（2）经前囱或腰椎反复穿刺放液。2“抗虹吸可调压抗菌的分流管子”是可以的，国内也就是这样了，关键置放的位置是否正确，即是否置放在脑脊液产生的部位，甚至角度的置放，都很重要，这一点与医生的判断有直接关系，现在治疗是最关键的时候了。

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