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患者提问

为什么规定测餐后两小时血糖而不是一小时

为什么规定测餐后两小时血糖,而不是其他时间?若餐后一小时血糖高于餐后两小时血糖属正常抑或不正常?例如餐后一小时血糖8.7,餐后两小时血糖6.0是否算有问题?
提问时间:2020-07-28
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    这是因为餐后2小时血糖: 1.它反映了胰岛B细胞的储备功能,即进餐后食物对胰岛B细胞刺激,B细胞分泌胰岛素的能力.若储备良好,周围组织对胰岛素作用敏感,无胰岛素抵抗现象,则餐后2小时血糖值应下降到接近于空腹水平,一般应小于7.8mmol/L(140mg/d1.但若储备功能虽好,甚至一些糖尿病病人分泌胰岛素水平高于正常人,却由于周围组织对胰岛素抵抗,或抵抗虽不明显,但胰岛B细胞功能已较差,则餐后2小时血糖可明显升高. 2.餐后2小时血糖如果大于11.1mmol/L(200mg/d1),则易发生糖尿病眼,肾,神经等慢性并发症,对于老年糖尿病病人或并发症较重者尚可,但对中年以下及病情不重者,由于轻度的高血糖就对血压,心血管有不利影响,要尽可能把餐后血糖控制在7.8mmol/L(140mg/d1)以下,这也有利于减轻胰岛B细胞负荷,保护B细胞功能. 3.监测餐后2小时血糖可发现可能存在的餐后高血糖.很多1型糖尿病病人空腹血糖不高,而餐后血糖则很高,只查空腹血糖,糖尿病病人往往会自以为血糖控制良好而贻误病情. 4.餐后2小时血糖能较好地反应进食及使用降糖药是否合适,这是空腹血糖所不能反应的. 5.监测餐后2小时血糖既不影响正常服药或打针,也不影响正常进食,所以不至于引起血糖特别波动.正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L,

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