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面肌痉挛能治好吗

右眼袋部位跳了一年多了是间隔性的去医院看过说是面肌痉挛但吃了不少药都不见好转请问一般情况下这样的病都治好吗一年多。能不能治好哪能治好
提问时间:2020-06-14
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    面挤挛即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛)精神越紧张激动痉挛越严重.由于面挤挛的初期症状为眼睑跳动民间又有“左眼跳财右眼跳灾”之称所以一般不会引起人们的重视经过一段时间病灶形成发展成为面挤挛连动到嘴角严重的连带颈部.面挤挛可以分为两种一种是原发型面挤挛一种是面瘫后遗症产生的面挤挛.两种类型可以从症状表现上区分出来.原发型的面挤挛在静止状态下也可发生痉挛数分钟后缓解不受控制;

    面瘫后遗症产生的面挤挛只在做眨眼抬眉等动作产生。面挤挛病的病因中医讲:一般是由于过度的疲劳紧张干火旺盛有内热外感风寒引起的 西医称:血管压迫面神经以后造成粘连面神经缺血缺氧引起面神经痉挛.多数为阵发性半侧面肌的不自主抽动通常情况下仅限于一侧面部因而又称半面痉挛偶可见于两则.开始多起于眼轮匝肌逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展逆向发展的较少见.可因疲劳紧张而加剧尤以讲话微笑时明显严重时可呈痉挛状态.多在中年起病最小的年龄报道为两岁.以往认为女性好发 近几年统计表明发病与性别无关.发展到最后少数病例可出现轻度的面瘫 你朋友如果确诊是面挤挛最好不要针灸因为此病本身就怕刺激有时针灸反而会加重病情有的人当时见效日后复发起来反而会厉害.另外服用卡马西平或苯妥英钠这些抗镇定抗癫痫药物只控制而且长期服用副作用也很大依赖性也比较强.可以服些B1B12但收效甚微.A型肉毒毒素也只控制一般打一针最长能控制一年或半年到三个月长间注射会产生抗药性而且因A型肉毒毒素只麻痹面部的神经造成人为的面瘫所以当时打完面挤挛会控制.但长时间注射的病人或多或少都会有面瘫的症状.外科手术治疗此病要比上述两种方法相对理想些采纳的患者也会多些.但复发率也很高.临床上接触的最多有一个患者做过四次手术 目前西药治疗不外乎上述这几种方法.中医治疗国内目前也有很多家大都是主要以口服中药治疗但大多传统口服药物只是单纯的通经活络祛风化於只会见效但很难从根本上解决问题 利用蜂疗有一定疗效但治疗过程较长坚持下去可望治愈.面挤挛的食疗 食疗方药(1)龙眼肉粥:龙眼肉15g红枣3~5枚粳米100g.煮粥热食.功效养心补脾安神除烦.龙眼肉是良好的养心补脾品内含多种维生素和丰富的蛋白质与红枣粳米同煮粥起协同作用.此膳是我国民间用于养心益智健脾补血的美味佳餐.适合于面瞤不止心烦失眠食少体倦等症患者(2)天麻炖鸽肉:天麻10g降鸽子1只.共炖熟食用每日1只.功效益气补血熄风解痉.方中鸽肉补肝肾益气血天麻熄风解痉合用治疗血虚生风引起的面瞤(3)苡米陈皮粥:薏苡仁50g白芷9g云茯苓20g陈皮6g先煮薏苡仁为粥后三味水煎去渣人薏米粥中三五沸即成.每日1剂连服数日.功效健脾化湿除痰通络.适用于脾失健运痰湿阻遏之面瞤脘腹胀满食少纳呆等症(4)苡米扁豆粥:薏苡仁50g炒扁豆15g山楂lOg红糖粳米适量.共加水煮粥.食前加红糖供早晚餐.功效健脾化湿活血通络.薏苡仁扁豆治脾虚有湿山楂活血化积;

    红糖补血活络.全方使脾得健运痰化湿除面部络脉贯通.适于脾虚湿困经络受阻之证.(一)药物治疗 除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外一般中枢镇静药抑制剂和激素等均无显著疗效.过去常用普鲁卡因无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射以造成一时性神经纤维坏死变性减少异常兴奋的传导一次注射量为0.3~0.5ml以达以出现轻度面瘫为度.剂量过大将产生永久性面瘫剂量过少3~5个月后仍要复发.现已很少采用 注射方法:患者侧卧常规碘酒酒精消毒患侧耳下乳突周围于外耳道底软骨与乳突前缘交界处用20~21号针头接2ml注射器针尖指向前内上方与颅底水平线呈30度角刺入3厘米即进入一凹陷内先注射1%普鲁卡因1ml不拨出针头观察1~2分钟有无出现面瘫如出现面瘫表示刺中神经干然后接上有水酒精空针注入0.3~0.5ml酒精或酚甘油将发生明显面瘫而痉挛消失.经过半年后面瘫多能逐渐恢复约2/3的病人痉挛亦将复发 〃二)射频温控热凝疗法 用射频套管针依上法刺入茎乳孔内利用电偶原理通过射电使神经纤维间产生热能温度在65~70℃在面神经功能监测仪监护下控制温度使神经热凝变性以减少传导异常冲动的神经纤维.术后同样要发生面瘫在1~2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发否则电热过度痉挛虽可长期不发作但取而代之的是永久性面瘫 〃三)手术治疗1.面神经干压榨和分支切断术2.面神经减压术3.面神经垂直段梳理术4.面神经钢丝绞扎术5.颅内显微血管减压术6.颅内面神经干梳理术

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