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肾结石震碎后会有什么症状

提问时间:2020-02-18
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    病因和发病情况(1)过饱和状态的形成由于尿液中晶体浓度增加,超过在尿中的溶解度,呈过饱和状态,以致结晶发生沉淀(2)尿中结石形成抑制物减少这些抑制物质有:焦磷酸盐、粘多糖、二磷盐酸、枸掾酸、镁和某些氨基酸等(3)基质核心和基质成核作用结石的形成常先有基质物质(一般为有机物质)作为结石的核心,作为晶体物质沉积的模板和粘合剂,使结石成为一有序结构。

    然后吸附晶体物质,结晶逐渐增大。症状(1)无症状表面光滑的小结石,能自动排出而不引起明显的症状。此外,固定在肾盂或下肾盏内不移动而又无感染的结石,可长期存在不引起症状,或仅有轻度腰部不适或或酸胀感(2)疼痛胀痛或钝痛是由于较大结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水所致,多发生在患侧肋部或上腹部,少数单侧肾结石由于对侧肾区反射痛而发生双侧腰痛。

    肾绞痛是较小结石在肾盂或输尿管内移动,引起输尿管痉挛所致。可以剧烈运动发诱因,常突然发作,疼痛始于背、腰或肋腹部,沿输尿管向下腹部、外阴部、大腿内侧等处放射,并可伴有排尿困难,恶心呕吐、大汗淋漓、虚脱等。

    患者常取蹲下或蜷曲位或转辗不安,历时数分钟至数小时,待结石停止移动或排入膀胱后疼痛突然消失(3)血尿有肉眼血尿,与疼痛同时发生,约20~25%患者结石排出时无血尿(4)尿闭(5)尿道感染症状见肾盂肾炎治疗(1)防治肾结石的形成和诱发由于肾结石的复发率很高,男性80%,女性60%,第一次复发距取石或排石的平均时间是为9.5年,故在治疗上不仅重视于取石和排石,而应重视预防肾结石的复发。

    防治措施为(a)去除肾石的发病诱因积极治疗形成结石的原因,如摘除甲状腺瘤、控制肾盂感染和解除尿路梗阻,均为防止结石形成的有效措施(b)保证充分饮水尤其夏季和夜间,为避免尿液过分浓缩,必须强调睡前饮水,并且在半夜再饮水一次。

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