晚发型佝偻病:多见于北温带地区。好发于冬末春初季节,5~15岁儿童。日晒不足,维生素D摄入不足,与生长速度较快或有身高剧增等因素有关。
临床表现行走乏力、下肢疼痛,尤其是膝、踝关节或足跟痛,常诉腓肠肌痉挛。此外,尚有多汗、睡眠不安等症状。病程长者可有下肢变形“O”形或“X”形腿,少数可见肋外翻或鸡胸等胸廓畸形。
实验室检查显示25-(OH)D降低(<24~96nmol/L,碱性磷酸酶增高(>30金氏单位,血钙、血磷降低。X线腕部摄片可显示轻重不等的维生素D缺乏性佝偻病变化。
根据实验室与X线检查可除外生长痛、风湿病、类风湿病等。
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