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乙肝小三阳10多年出现散在小结节是肝硬化了吗

患小三阳，10多年前慢性乙肝发作，谷丙有50几，谷草，间接胆红素，总胆高一点30几，B超问题也不大。吃降酶灵和熊胆胶，还打免疫球蛋白，后来正常了，只是胆红素还是高一点之后几年都有去查肝功都是胆红素高一点，B超都没查了。吃茴三硫，加诺，茵胆平肝，胆舒胶囊，好象效果都不好，很难正常啊，一直到4年前，人一直不好受。前几天去查总胆60，其他也正常，B超分布欠均匀，有散在小结节，门静主干内径12mm，脾长123mm，厚40mm大一点，这是肝硬化了吗？乙肝小三阳10多年出现散在小结节是肝硬化了吗

提问时间：2020-05-30

答医生回复

李敏然副主任医师

三甲暨南大学附属第一医院感染科

建议：病情分析:病情属于慢性乙肝肝炎活动期，肝功能异常，病情较重，积极恢复肝功能减轻肝损伤为首要问题。指导意见:目前病情可不住院治疗。
建议你查肝脏b超、HBV-DNA。观察有无肝纤维化和hbv-dna病毒复制。如有hbv-dna病毒复制，建议在用降酶药物比如肝炎灵、谷胱甘肽、甘利欣等降酶同时结合抗病毒药物治疗。
如hbv-dna正常，可以先对症降酶保肝治疗，如果用药后转氨酶恢复不理想，那就有必要检查丁肝和丙肝排除有无合并感染的可能。
建议注意休息避免熬夜戒酒。

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